介護保険施設とは？3種類の違いをやさしく整理！
「施設を探しはじめたけれど、特養・老健・介護医療院…名前が似ていて混乱する」
そんな声はとても多いです。
介護保険施設とは、**介護保険サービスで利用できる“公的な施設”**のこと。
大きく分けて、次の3種類があります。
特別養護老人ホーム（特養）
介護老人保健施設（老健）
介護医療院
ポイントはシンプルで、3つの施設は「何を一番大切にしているか」が違います。
- 特養＝介護ケアが中心
- 老健＝リハビリが中心
- 介護医療院＝医療ケアが中心
この違いを押さえるだけで、選びやすくなります。
まずは結論：3施設の役割はこう違う
✅ 特養：生活の場（長く暮らす）
「自宅での生活が難しくなり、日常の介護が常に必要」という方に合います。
終身利用も視野に入りやすく、人気が高くて待機が出やすいのも特徴です。
✅ 老健：リハビリの場（家に戻る準備）
病院を退院したあと、いきなり自宅が不安なときに。
**リハビリをして在宅復帰を目指す“中継地点”**というイメージです。
✅ 介護医療院：医療と介護の両方が必要な場
医療的ケアが手厚く、施設内に診察室や療養室などの設備が整います。
「医療が必要だけど、病院ではなく生活の場も確保したい」方に向きます。
入所できる人は？条件の基本
介護保険施設に入るには、基本的に
- 65歳以上（第1号被保険者）
- 要介護1以上（※特養は原則要介護3以上）
が条件です。
また40〜64歳でも、特定疾病で要介護認定を受けた方は対象になります。
それぞれの施設の特徴をもう少し具体的に
特別養護老人ホーム（特養）
- 介護が中心（24時間体制の介護が受けられる）
- 原則 要介護3以上
- ただし、高度な医療ケアが常に必要な場合は難しいことも
「介護がしっかり必要」「長く安心して住みたい」という方に選ばれやすい施設です。
介護老人保健施設（老健）
- 目的はリハビリと在宅復帰
- 退院後の不安をカバーする“つなぎ”として利用されることも多い
- リハビリ職（PT/OT/ST など）の配置が整っている
「家に戻れる力を取り戻したい」「いきなり自宅が不安」という方に向きます。
介護医療院
- 医療ケアが手厚い（医師・看護師体制が充実）
- 医療と介護を備えた“住まい”という位置づけ
- Ⅰ型（重度・医療ニーズ高め）／Ⅱ型（比較的安定、リハビリ支援も）に分かれる
「医療の必要性が高い」「病院ではなく生活も大切にしたい」方に合います。
公的施設（介護保険施設）と民間施設、何が違う？
① 費用は公的施設の方が安め
公的施設は補助もあり、一般的に民間より費用が抑えられやすいです。
民間は費用が上がりやすい分、設備やサービスが充実しているところもあります。
② 入所条件の幅が違う
公的施設は、基本的に要介護の方が対象。
一方、民間施設は「自立〜要介護」まで幅広い施設もあり、選択肢が増えます。
③ 入りやすさが違う
公的施設は人気が高く、待機が出ることが多い（特養は1年以上待つことも）。
民間施設は数も多く、比較的入りやすい傾向があります。
メリット・デメリットを一言でいうと
公的施設の良さ
- 入居一時金が不要なことが多く、費用負担が軽め
- 制度が整っていて安心感がある
- 特養は終身利用も視野に入りやすい
公的施設の注意点
- 待機が長い
- 部屋のタイプによってはプライバシー確保が難しいことも
民間施設の良さ
- 入居しやすい
- イベントやレクリエーションなど生活面が充実しやすい
- 自立〜要介護まで幅広い受け皿がある
民間施設の注意点
- 初期費用や月額費用が高くなる場合がある
- 介護度が上がると住み替えが必要になるケースも
まとめ：迷ったら「目的」で選ぶのが正解
介護保険施設は、要介護認定を受けた方が利用する公的施設で、3種類あります。
- 特養：介護中心（生活の場・長期向き）
- 老健：リハビリ中心（在宅復帰を目指す）
- 介護医療院：医療中心（医療と介護が両方必要）