要支援・要介護って何が違うの？
介護度とサービス・費用の基本をやさしく解説
介護保険サービスを利用するためには、まず「要支援・要介護認定」を受ける必要があります。
これは、「どれくらい介護の手間がかかる状態か」を時間換算し、7段階に分けて判定する仕組みです。
介護度によって、
- 利用できるサービス
- 1か月に使える介護保険の上限額
が大きく変わってきます。
「言葉は聞いたことがあるけれど、違いがよくわからない…」
そんな方のために、基本から整理してみましょう。
「自立」「要支援」「要介護」の違い
自立とは？
自立とは、介護や支援を必要とせず、一人で日常生活を送れる状態のことです。
ただし、自立の状態でも一部の介護サービスは利用できますが、
要支援・要介護の認定がないと
- 利用できないサービスがある
- 費用が全額自己負担になる
といった制限があります。
要支援とは？
要支援は、日常生活はほぼ自分でできるけれど、ところどころで支えが必要な状態です。
たとえば、
- トイレや入浴は一人でできる
- でも掃除や買い物が大変
- 立ち上がるときに支えが必要なことがある
要支援は
- 要支援1
- 要支援2
の2段階に分かれています。
要介護とは？
要介護は、日常生活の基本動作にも介助が必要な状態です。
たとえば、
- 入浴時に体を洗えない
- 立ち上がりや歩行が難しい
- 寝返りができない
要介護は
要介護1〜要介護5 の5段階に分類され、
数字が大きくなるほど介護の必要性が高くなります。
介護度ごとの身体の状態イメージ
- 要支援1
ほぼ自立しているが、複雑な動作に部分的な支援が必要 - 要支援2
支援に加え、一部で介護が必要になってくる - 要介護1
立ち上がりや歩行が不安定。生活の一部で介護が必要 - 要介護2
日常生活全般で部分的な介助が必要 - 要介護3
自力での生活が難しく、24時間の介助が必要になることも - 要介護4
介護なしでは生活できない状態。認知症の症状が目立つ場合も - 要介護5
寝たきりに近く、ほぼすべてに介助が必要
※あくまで目安であり、すべての方に当てはまるわけではありません。
要支援2と要介護1の「分かれ目」
この2つの境目は、とてもわかりにくく、実はとても重要です。
なぜなら、要支援か要介護かで
- 使えるサービス
- 支給限度額
が大きく変わるからです。
判断のポイントは主に2つ。
① 認知症の有無
認知症の疑いが強い場合は、要介護1に判定されやすくなります。
② 状態の安定性
今後、状態が悪化し介護量が増える可能性があると医師が判断した場合も、要介護になりやすくなります。
どちらか一方でも当てはまると、要介護1と判定される可能性が高くなります。
介護度で変わる、利用できるサービス
多くの訪問・通所サービスは要支援・要介護のどちらでも使えますが、
夜間対応型や施設入所系サービスは、要介護から利用できるものが多くなります。
特別養護老人ホーム（特養）は、原則 要介護3以上 から利用可能です。
介護度別・1か月の支給限度額
介護保険では、介護度ごとに
「1か月に使えるサービス費用の上限」が決められています。
- 要支援1：50,320円
- 要支援2：105,310円
- 要介護1：167,650円
- 要介護2：197,050円
- 要介護3：270,480円
- 要介護4：309,380円
- 要介護5：362,170円
この範囲内であれば、自己負担は1〜3割です。
まとめ｜大切なのは「正しく伝えること」
要支援と要介護は、名前は似ていますが
使えるサービスも、支給される金額も大きく違います。
「まだ大丈夫」「このくらいで頼んでいいのかな…」と遠慮してしまうと、
本来必要な支援が受けられなくなることもあります。
介護認定調査では、
- 実際に困っていること
- 日々の介護の様子
をありのまま伝えることがとても大切です。